Điều trị Glôcôm

Glôcôm Là Gì?

Glôcôm (cườm nước) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giới. Bệnh tiến triển âm thầm và không thể hồi phục, nhưng nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh nhân có thể kiểm soát được tổn thương thị giác và duy trì thị lực trong thời gian dài.

Các Thể Bệnh Glôcôm Thường Gặp

Glôcôm góc mở nguyên phát

-Thể bệnh phổ biến nhất, tiến triển âm thầm.

-Áp lực nội nhãn tăng dần làm tổn thương dây thần kinh thị giác.

-Người bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi thị lực bị ảnh hưởng đáng kể.

Glôcôm góc mở nguyên phát

-Có thể xảy ra đột ngột, gây cơn Glôcôm cấp với triệu chứng đau nhức mắt, buồn nôn, nôn ói, đau đầu, nhìn mờ rõ rệt. Nếu không cấp cứu kịp thời, có thể gây mất thị lực nhanh chóng.

-Cũng có thể tiến triển âm thầm gây tăng nhãn áp mạn tính mà người bệnh chỉ phát hiện ra khi thị lực bị ảnh hưởng đáng kể.

Glôcôm bẩm sinh

-Xuất hiện ngay từ nhỏ do bất thường trong sự phát triển của nhãn cầu.

-Trẻ có biểu hiện giác mạc to bất thường, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.

Glôcôm thứ phát

-Do biến chứng của bệnh lý khác như chấn thương, viêm màng bồ đào, xuất huyết trong mắt hoặc lạm dụng corticoid.

Ai Có Nguy Cơ Mắc Bệnh Glôcôm?

Người trên 40 tuổi, đặc biệt trên 60 tuổi.
Người có tiền sử gia đình bị Glôcôm.
Người bị tật khúc xạ cao (cận thị nặng dễ mắc Glôcôm góc mở, viễn thị nặng dễ mắc Glôcôm góc đóng).
Người có tiền sử các bệnh viêm nhiễm về mắt như viêm màng bồ đào…
Người có bệnh lý nội khoa như đái tháo đường, cao huyết áp.
Người từng bị chấn thương mắt hoặc phẫu thuật mắt trước đó.
Người lạm dụng thuốc chứa corticoid kéo dài (dạng nhỏ mắt, uống, tiêm).

Các Phương Pháp Điều Trị Glôcôm

Điều trị nội khoa (dùng thuốc)

Thuốc nhỏ mắt giúp hạ nhãn áp (nhóm prostaglandin, beta-blocker, ức chế carbonic anhydrase, alpha-agonist).
Một số trường hợp cần kết hợp thuốc uống.
Người bệnh cần tuân thủ điều trị nghiêm ngặt để kiểm soát nhãn áp.

Điều trị bằng laser

Laser tạo hình vùng bè (SLT, ALT): Giúp cải thiện dẫn lưu thủy dịch trong Glôcôm góc mở.
Laser cắt mống mắt chu biên hoặc laser tạo hình mống mắt: Mở đường thoát thủy dịch trong Glôcôm góc đóng.

Phẫu thuật Glôcôm

Khi thuốc và laser không kiểm soát được nhãn áp, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật:
Phẫu thuật cắt bè củng mạc: Tạo đường thoát mới cho thủy dịch.
Đặt van dẫn lưu thủy dịch: Áp dụng cho Glôcôm nặng hoặc tái phát nhiều lần.
Phẫu thuật Glôcôm bẩm sinh: Cần thực hiện sớm để bảo tồn thị lực cho trẻ.