Điều trị bệnh dịch kính - võng mạc

07/11/2024

Nội dung bài viết

Giới thiệu

Võng mạc là lớp trong cùng của nhãn cầu, có vai trò tiếp nhận ánh sáng và truyền tín hiệu đến não qua hệ thống thần kinh thị giác. Từ đó, não bộ giúp chúng ta hình dung rõ ràng về thế giới xung quanh. Do đó, võng mạc được coi là một trong những bộ phận quan trọng nhất của mắt.

Một tổn thương dù nhỏ tại võng mạc cũng có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến thị lực. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, nhiều bệnh lý võng mạc có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng, thậm chí là mù lòa.

Các bệnh lý võng mạc thường gặp

1, Thoái hóa hoàng điểm tuổi già (AMD) và bệnh võng mạc tiểu đường

Thoái hóa điểm vàng (AMD): Là tình trạng tổn thương tại hoàng điểm, gây suy giảm thị lực trung tâm. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi và có thể dẫn đến mất thị lực không hồi phục.

Bệnh võng mạc tiểu đường: Là biến chứng của bệnh đái tháo đường, gây tổn thương mạch máu võng mạc, dẫn đến xuất huyết, phù hoàng điểm và nguy cơ mù lòa nếu không kiểm soát đường huyết tốt.

2, Bệnh võng mạc do tăng huyết áp

Tăng huyết áp kéo dài có thể làm tổn thương mạch máu võng mạc, gây xuất huyết, phù nề và tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu, ảnh hưởng đến thị lực.

3, Tắc tĩnh mạch võng mạc

Xảy ra khi các tĩnh mạch võng mạc bị tắc nghẽn, gây ứ đọng máu, phù hoàng điểm và tổn thương thị giác.

Tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc: Ảnh hưởng một phần thị trường và làm giảm thị lực cục bộ.

Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc: Gây suy giảm toàn bộ thị lực của mắt bị ảnh hưởng.

4, Tắc động mạch trung tâm và nhánh động mạch võng mạc

Tắc động mạch trung tâm võng mạc: Là tình trạng thiếu máu cấp tính do tắc nghẽn động mạch trung tâm, gây mất thị lực đột ngột, không đau. Đây là cấp cứu nhãn khoa, nếu trì hoãn có thể dẫn đến mù vĩnh viễn.

Tắc nhánh động mạch võng mạc: Tương tự nhưng chỉ ảnh hưởng một vùng nhỏ của võng mạc, gây mất thị lực cục bộ theo vùng bị tổn thương.

5, Bong võng mạc và rách võng mạc

Bong võng mạc: Xảy ra khi lớp võng mạc cảm thụ bị tách khỏi các lớp còn lại. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.

Rách võng mạc: Có thể tiến triển thành bong võng mạc nếu không được điều trị bằng laser quang đông kịp thời.

6, Lỗ hoàng điểm

Vie1700646090 7059

Là tình trạng mất mô võng mạc tại hoàng điểm, thường do thoái hóa hoặc chấn thương. Biểu hiện thường thấy là nhìn mờ, biến dạng hình ảnh trung tâm. Phẫu thuật cắt dịch kính có thể cần thiết để điều trị.

7, Viêm võng mạc sắc tố

Bệnh di truyền gây suy giảm chức năng tế bào cảm quang, dẫn đến giảm thị lực từ từ, quáng gà và mất thị trường ngoại vi. Hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm, nhưng có thể hỗ trợ kiểm soát triệu chứng.

8, Màng trước võng mạc

Một lớp mô sợi mỏng hình thành trên bề mặt hoàng điểm, gây méo hình ảnh và giảm thị lực. Bệnh có thể tiến triển chậm và đôi khi cần phẫu thuật cắt dịch kính.

9, Ruồi bay (vẩn đục dịch kính - Eye floaters)

Các đốm trôi nổi trong tầm nhìn, thường do thoái hóa dịch kính. Đa số vô hại, nhưng nếu xuất hiện đột ngột kèm theo chớp sáng, cần kiểm tra để loại trừ bong võng mạc.

Những ai có nguy cơ cao mắc bệnh võng mạc?

Photo Close Up Of A Patient During An Eye Exam

Trẻ sinh non (< 33 tuần) hoặc cân nặng khi sinh thấp (< 1800 gam).
Người bị cận thị nặng.
Bệnh nhân đái tháo đường lâu năm.
Người tăng huyết áp không kiểm soát.
Người cao tuổi, hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều.
Người có tiền sử gia đình mắc bệnh võng mạc.

Các triệu chứng cảnh báo bệnh võng mạc

Mất thị lực đột ngột (có thể do tắc mạch võng mạc, bệnh võng mạc tiểu đường).
Nhìn thấy đèn nhấp nháy (dấu hiệu rách hoặc bong võng mạc).
Xuất hiện vật thể giống bóng đen trong tầm nhìn.
Mờ hoặc méo hình ảnh trung tâm (có thể do thoái hóa điểm vàng, màng trước võng mạc).
Giảm thị lực ngoại vi, quáng gà (có thể do viêm võng mạc sắc tố).

Chẩn đoán bệnh võng mạc

Soi đáy mắt: Khảo sát võng mạc sau khi giãn đồng tử bằng thuốc nhỏ mắt.
Chụp ảnh đáy mắt: Quan sát chi tiết võng mạc, dây thần kinh thị giác và mạch máu.
Chụp mạch huỳnh quang: Phát hiện rò rỉ hoặc tắc nghẽn mạch máu.
Chụp cắt lớp quang học (OCT): Đánh giá phù hoàng điểm và tổn thương võng mạc.
Bảng đo thị lực lưới Amsler: Kiểm tra tình trạng thoái hóa điểm vàng.

Phương pháp điều trị

Laser quang đông: Điều trị rách võng mạc, bệnh võng mạc tiểu đường.
Phẫu thuật cắt dịch kính (Vitrectomy): Áp dụng cho bong võng mạc, lỗ hoàng điểm, màng trước võng mạc.
Tiêm thuốc nội nhãn:
Kháng VEGF: Điều trị thoái hóa điểm vàng, bệnh võng mạc tiểu đường, tắc mạch võng mạc.
Steroid nội nhãn: Kiểm soát viêm và phù hoàng điểm.

Phòng ngừa bệnh lý võng mạc

2021680231004 3541

Khám mắt định kỳ: 6 - 12 tháng/lần nếu có nguy cơ cao.
Kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu để ngăn ngừa biến chứng mạch máu võng mạc.
Bổ sung dinh dưỡng tốt cho mắt: Ăn thực phẩm giàu omega-3, lutein, zeaxanthin, vitamin A, C, E.
Bảo vệ mắt khỏi ánh sáng xanh, tia UV: Đeo kính bảo vệ mắt khi cần thiết.
Tránh thuốc lá, rượu bia để giảm nguy cơ thoái hóa võng mạc.