Tìm hiểu chi tiết về phương pháp Phaco điều trị đục thuỷ tinh thể tại Bệnh viện Mắt Alina

Trong lĩnh vực nhãn khoa, phương pháp phẫu thuật Phaco là một trong những lựa chọn hàng đầu để điều trị đục thủy tinh thể, nhờ vào độ hiệu quả cùng công nghệ tiên tiến của nó. Nếu bạn đang cần tham khảo một quy trình để thay thủy tinh thể hữu hiệu, hãy cùng Bệnh viện Mắt Alina đi vào tìm hiểu về phương pháp mổ Phaco trong bài viết hôm nay. 

Phương pháp phẫu thuật Phaco thay thủy tinh thể

Phương pháp mổ Phaco là gì?

Thủy tinh thể là một thấu kính trong suốt nằm trong mắt, đóng vai trò quan trọng để hội tụ ánh sáng, tạo ra hình ảnh rõ nét trên võng mạc. Khi thủy tinh thể trở nên đục, khả năng xuyên qua ánh sáng bị cản trở, dẫn đến hiện tượng mờ mắt hoặc suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Phương pháp mổ Phaco có tên gọi đầy đủ là Phacoemulsification (Phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh), là một kỹ thuật phẫu thuật hiện đại được sử dụng nhằm điều trị bệnh đục thủy tinh thể. Kỹ thuật mổ Phacoemulsification được phát minh vào năm 1967 bởi tiến sĩ Charles Kelman, một chuyên gia nhãn khoa người Mỹ. Phương pháp của tiến sĩ Kelman đã cách mạng hóa cách thức điều trị đục thủy tinh thể.

Phaco sử dụng năng lượng năng lượng sóng âm thanh tần số cao để tán nhuyễn thủy tinh thể đục thành những mảnh nhỏ, sau đó hút những mảnh nhỏ này ra khỏi mắt qua một vết mổ rất nhỏ, thường chỉ khoảng 2-3 mm. Sau khi loại bỏ thủy tinh thể đục, bác sĩ sẽ cấy một thủy tinh thể nhân tạo vào vị trí cũ của thủy tinh thể tự nhiên, giúp phục hồi khả năng tập trung ánh sáng, đồng thời cải thiện thị lực.

Nhờ đó, phương pháp mổ Phaco không chỉ giảm thiểu kích thước vết mổ mà còn giữ lại phần bao sau của thủy tinh thể, tạo nền tảng ổn định cho thủy tinh thể nhân tạo. Kể từ khi được giới thiệu, phương pháp mổ Phaco đã trở thành kỹ thuật phổ biến và được ưu tiên sử dụng trong việc điều trị đục thủy tinh thể trên toàn thế giới. Kỹ thuật này đã liên tục được cải tiến với sự phát triển của công nghệ, thông qua các thiết bị hay công cụ tinh vi hơn để tăng cường độ chính xác, giảm thiểu biến chứng cho người bệnh.

Thực hiện phẫu thuật Phacoemulsification 

Lợi ích và nguy cơ của phẫu thuật Phaco

Lợi ích và ưu điểm

Phương pháp mổ Phacoemulsification nổi bật với nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với các kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống. Dưới đây là một số lợi ích và ưu điểm chính của phương pháp này:

• Vết rạch phẫu thuật nhỏ, ít xâm lấn: Bác sĩ chỉ cần thực hiện một vết rạch nhỏ, thường chỉ khoảng 2-3 mm. Vết rạch này không cần khâu, hỗ trợ giảm thiểu hiện tượng loạn thị, sau phẫu thuật. Việc ít xâm lấn không chỉ làm giảm đau và giảm thời gian phục hồi, mà còn giúp hạn chế tổn thương cho các mô xung quanh mắt, hạn chế các biến chứng.
• Thời gian phẫu thuật nhanh: Phẫu thuật Phaco thường được thực hiện nhanh chóng, chỉ mất từ 5-10 phút mỗi ca, bệnh nhân sẽ bớt căng thẳng khi bước vào phẫu thuật, tăng hiệu quả của quy trình.
• Thị lực phục hồi sớm: Nhiều bệnh nhân ngay sau khi rời bàn mổ đã cảm nhận sự cải thiện rõ rệt về thị lực, với một số người có thể thấy mắt sáng rõ dù trước đó cảm giác như có tấm kính mờ đục trước mặt. Bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường chỉ sau vài ngày. Sau khoảng 4-5 tuần, bệnh nhân thường sẽ đạt được thị lực tối ưu, chức năng mắt được phục hồi gần như hoàn toàn.
• Rủi ro biến chứng thấp: Phương pháp mổ Phaco được thực hiện gây tê tại chỗ, hạn chế các rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc gây mê toàn thân như trong các phương pháp khác. Kỹ thuật này không gây đau, không chảy máu và bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. Tỷ lệ biến chứng của mổ Phaco rất thấp, với tỷ lệ nhiễm trùng ước tính dưới 1%. Hầu hết các biến chứng đều nhỏ và có thể được điều trị hiệu quả.
• Kết hợp điều trị một số bệnh lý khác: phẫu thuật Phaco có thể được sử dụng để điều chỉnh nhãn áp trong bệnh Glôcôm, hoặc điều chỉnh khúc xạ với các bệnh nhân có tiền sử cận thị, viễn thị,...  
• Chi phí phù hợp: Phẫu thuật Phaco có chi phí không quá cao so với các phẫu thuật khác và được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả.

Nhược điểm và nguy cơ

Mặc dù phương pháp mổ Phaco có rất nhiều ưu điểm, nhưng nó không phải là không có nhược điểm. Dưới đây là một số nhược điểm và nguy cơ cần lưu ý khi bạn lựa chọn phẫu thuật:

• Yêu cầu về thiết bị và kỹ thuật viên: Việc sử dụng các công nghệ tiên tiến hay dụng cụ phức tạp có thể làm tăng yêu cầu về kinh nghiệm của bác sĩ, buộc phải có thiết bị chuyên dụng cùng các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm.
• Không phù hợp cho tất cả bệnh nhân: Phương pháp mổ Phaco không phải là lựa chọn lý tưởng cho tất cả các trường hợp. Một số bệnh nhân có tình trạng mờ đục giác mạc nhiều, đục thủy tinh thể nặng, có thể không phù hợp với phương pháp này và cần đến các kỹ thuật phẫu thuật khác như phẫu thuật Femto cataract. Bên cạnh đó, không phải ai cũng đủ điều kiện sức khỏe toàn thân để phẫu thuật.
• Rủi ro biến chứng: Mặc dù tỷ lệ biến chứng của mổ Phaco là rất thấp, nhưng vẫn không thể loại bỏ hoàn toàn các nguy cơ. Biến chứng trong và phẫu thuật có thể gặp bao gồm: rách bao sau (giá đỡ của thủy tinh thể nhân tạo), rò vết mổ, nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương giác mạc, phù hoàng điểm,... 

Những nhược điểm này không làm giảm vai trò của phương pháp mổ Phaco, nhưng chúng cần phải được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, hiểu rõ về các lựa chọn điều trị để đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng sức khỏe của mình.

Thiết bị mổ Phaco tiên tiến, hiện đại

Đối tượng được chỉ định mổ Phaco

Phaco là một giải pháp hiệu quả để điều trị đục thủy tinh thể, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều phù hợp. Dưới đây là các điều kiện và tiêu chí để một bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật Phaco:

• Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể: Đục thủy tinh thể gây giảm thị lực, cản trở các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Phẫu thuật Phaco thường được chỉ định khi đục thủy tinh thể nghiêm trọng, gây ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng cuộc sống, mặc dù đeo kính có thể cải thiện thị lực của bệnh nhân một cách tạm thời.
• Tình trạng sức khỏe tổng quát ổn định: Bệnh nhân không mắc các bệnh toàn thân cấp tính như suy tim, đột quỵ hay nhiễm trùng nặng. Ngoài ra, các chỉ số mạch, huyết áp, công thức máu, đường máu, đông máu cũng cần trong giới hạn cho phép. Các bệnh mãn tính này cần được kiểm soát tốt trước khi phẫu thuật.
• Không có viêm nhiễm mắt và khô mắt cấp tính: Viêm nhiễm mắt và khô mắt cần phải được điều trị trước khi thực hiện phẫu thuật Phaco để giảm nguy cơ biến chứng.

Thăm khám trước khi mổ Phaco

Quy trình mổ Phaco

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Chuẩn bị trước mổ Phaco là một quá trình quan trọng nhằm đảm bảo phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, an toàn và đạt hiệu quả tối ưu. Đầu tiên, bệnh nhân sẽ khám mắt tổng quát để đánh giá chức năng mắt, mức độ đục thủy tinh thể, lựa chọn loại và công suất thủy tinh thể nhân tạo phù hợp.

Khám mắt bao gồm đo thị lực, đo khúc xạ, đo nhãn áp, kiểm tra cấu trúc mắt trước và sau giãn đồng tử bằng kính sinh hiển vi, đánh giá vận nhãn, soi đáy mắt. Tiếp theo, người bệnh cần thực hiện đo các chỉ số toàn thân (mạch, huyết áp, nhịp thở,...) để phát hiện các yếu tố sức khỏe có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật, giúp bác sỹ tiên lượng và giảm nguy cơ biến chứng.

Bệnh nhân cũng cần thông báo cho bác sỹ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, một số thuốc như thuốc chống đông có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Siêu âm A-scan hoặc IOL Master là một xét nghiệm cần thiết để xác định độ dài của nhãn cầu và tính toán công suất khúc xạ của thủy tinh thể nhân tạo. Ngoài ra, người bệnh cần thực hiện thêm các xét nghiệm như công thức máu, sinh hóa máu, đông máu, xét nghiệm nước tiểu và một số xét nghiệm khác nếu có các bệnh lý kèm theo.

Để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, bệnh nhân có thể được yêu cầu sử dụng kháng sinh trước phẫu thuật. Nếu đục thủy tinh thể ảnh hưởng cả hai mắt, phẫu thuật thường được thực hiện lần lượt, với mắt đầu tiên phẫu thuật phải hồi phục trước khi tiếp tục với mắt còn lại.

Tiến hành phẫu thuật

Khi đã hoàn tất việc chuẩn bị, phương pháp mổ Phaco sẽ được thực hiện với các bước cụ thể để đảm bảo hiệu quả và an toàn. Đầu tiên, người bệnh được đặt lên bàn mổ, sát trùng và phủ săng để đảm bảo vô khuẩn. Mi mắt được giữ mở bằng một thiết bị gọi là vành mi. Trong quá trình phẫu thuật, thuốc gây tê sẽ được sử dụng để làm giảm cảm giác đau và khó chịu cho bệnh nhân, tùy thuộc vào độ tuổi cũng như mức độ nhạy cảm của người bệnh.

Bác sĩ bắt đầu bằng cách rạch một hoặc hai vết rạch nhỏ ở rìa giác mạc, các vết rạch này rất nhỏ và thường không cần khâu. Sau đó, bác sĩ tạo một lỗ nhỏ trên màng bao trước quanh thủy tinh thể để tiếp cận thủy tinh thể đục. Tiếp theo, nước muối được tiêm vào bao để tách thủy tinh thể ra khỏi bao, giúp việc xử lý trở nên dễ dàng hơn.

Bước quan trọng tiếp theo là sử dụng thiết bị siêu âm để phá vỡ thủy tinh thể. Thiết bị phát ra các sóng siêu âm với tốc độ dao động khác nhau, được điều khiển bằng bàn đạp chân của bác sĩ. Các sóng siêu âm này làm vỡ thủy tinh thể thành những mảnh nhỏ. Đồng thời, hệ thống tưới và hút sẽ hút các mảnh thủy tinh thể ra ngoài một cách hiệu quả.

Cuối cùng, bác sĩ đưa một thấu kính nội nhãn (IOL) làm bằng silicon hoặc acrylic vào bao của thủy tinh thể cũ để thay thế thủy tinh thể bị đục. Thấu kính nội nhãn này được thiết kế để duy trì khả năng tập trung ánh sáng chính xác lên võng mạc, phục hồi thị lực cho bệnh nhân.

Tiến hành phẫu thuật Phacoemulsification 

Chăm sóc, theo dõi và đánh giá sau phẫu thuật

Sau khi hoàn thành phẫu thuật Phaco, bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi hết tác dụng của thuốc tê trong khoảng 30 phút. Trong thời gian này, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo không có phản ứng bất thường, đồng thời tình trạng sức khỏe ổn định.

Khi xuất viện, bệnh nhân cần có người đi cùng để hỗ trợ việc di chuyển về nhà, vì mắt mổ cần băng kín lại sau phẫu thuật. Tại nhà, bệnh nhân nên duy trì tinh thần thoải mái và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể để giúp mắt phục hồi. 

Đánh giá kết quả sau phẫu thuật được thực hiện khi người bệnh tái khám sau một ngày, một tuần và một tháng. Bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày như bình thường sau khi mắt đã phục hồi hoàn toàn.

Để nhận biết chính xác tình trạng mắt và phương pháp điều trị phù hợp, quý khách vui lòng liên hệ tới Bệnh viện Mắt Alina tại địa chỉ MMS 10-11-12, Khu biệt thự Mimosa, Ecopark, Hưng Yên để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0866.224.883 để được hỗ trợ.