Những lưu ý trong sử dụng thuốc ở bệnh nhân Glôcôm (cườm nước)

​Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi BSCKI Nguyễn Thị Phương - Bác sĩ Nhãn khoa, Bệnh viện Mắt Alina.

Bệnh Glôcôm (cườm nước) là một bệnh gây tổn thương dây thần kinh thị giác - dây thần kinh chịu trách nhiệm truyền hình ảnh bạn nhìn thấy từ mắt đến não. Glôcôm không thể chữa khỏi và không phục hồi được tổn thương. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể ngăn chặn hoặc trì hoãn các tổn thương thêm cho thị lực. Cùng Bệnh viện Mắt Alina tìm hiểu về những lưu ý trong sử dụng thuốc ở bệnh nhân Glôcôm trong bài viết ngày hôm nay.

 

Lưu ý trong sử dụng thuốc ở bệnh nhân Glaucoma

1. Định nghĩa bệnh Glôcôm (cườm nước) là gì?

Glôcôm (hay cườm nước) là bệnh lý tổn thương dây thần kinh thị giác tiến triển mạn tính, đặc trưng bởi: tổn thương tiến triển đầu dây thần kinh thị giác và tổn thương thị trường kiểu Glôcôm, và thường có kèm theo tăng nhãn áp.

Mục tiêu điều trị bệnh Glôcôm là bảo vệ cấu trúc và chức năng dây thần kinh thị giác bằng cách điều chỉnh nhãn áp về mức an toàn. Nhãn áp có thể được điều chỉnh bằng thuốc, laser hay phẫu thuật, trong đó dùng thuốc hạ nhãn áp là lựa chọn điều trị đầu tay. Thông thường, người bệnh Glôcôm sẽ phải dùng thuốc hàng ngày và xuyên suốt cả cuộc đời của bệnh nhân mắc bệnh Glôcôm.

2. Nguyên nhân gây bệnh Glôcôm

Phần lớn các trường hợp Glôcôm thường không có nguyên nhân rõ ràng nhưng có liên quan đến việc tăng áp lực trong mắt/ giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng dây thần kinh giác mạc.

Bên cạnh đó, Glôcôm có thể do bẩm sinh hoặc thứ phát do các bệnh khác trong mắt. Một vài nguyên nhân khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Glôcôm như:

• Tuổi tác: Theo một số nghiên cứu, cứ 10 người trên 75 tuổi thì có 01 người mắc bệnh Glôcôm.
• Dân tộc: Những người có nguồn gốc châu Phi, Caribbean hay châu Á có nguy cơ mắc cao hơn những người ở nơi khác.
• Di truyền

Do đó, việc kiểm tra mắt định kỳ mỗi 06 tháng sẽ giúp bạn phát hiện sớm và ngăn ngừa tiến triển của bệnh Glôcôm.

3. Những lưu ý trong sử dụng thuốc ở bệnh nhân Glôcôm

3.1. Hiểu rằng người bệnh cần dùng thuốc lâu dài

Khi điều trị Glôcôm được bắt đầu thì thường có nghĩa là bệnh nhân sẽ phải cam kết tuân thủ cả đời hoặc ít nhất cho đến khi bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp khác như laser hoặc phẫu thuật. Việc dừng thuốc cần được thảo luận rõ ràng với bác sĩ điều trị.

3.2. Kể rõ các bệnh lý toàn thân khác của người bệnh với bác sĩ nhãn khoa

Thuốc điều trị bệnh Glôcôm cần dùng liên tục kéo dài nên sẽ có những tác dụng phụ toàn thân, do đó bác sĩ nhãn khoa cần biết rõ các vấn đề bệnh toàn thân khác của người bệnh để lựa chọn loại thuốc điều trị an toàn và phù hợp.

Tương tác của thuốc hạ nhãn áp với thuốc điều trị toàn thân cũng cần xem xét, ví dụ như: thuốc chẹn beta dùng cho những bệnh nhân đang điều trị chứng rối loạn nhịp tim bằng Verapamil hoặc quinidine có thể làm chậm nhịp trầm trọng hơn.

Vì vậy, người bệnh Glôcôm cần thông báo cho bác sĩ về các bệnh đang mắc cũng như thuốc điều trị đang sử dụng.

3.3. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc do Bác sĩ viết

• Khi tra nhiều loại thuốc cùng 1 lúc có thể khiến bệnh nhân nhầm lẫn. Vì vậy bệnh nhân cần hiểu thấu đáo và nhắc lại được những gì bác sỹ đã tư vấn về dùng thuốc.
• Đặc biệt trước khi dùng thuốc cần đọc hướng dẫn sử dụng trong đơn thuốc.

3.4. Bệnh nhân cần mang thuốc khi đi khám lại

Sẽ rất hữu ích nếu bệnh nhân mang theo các thuốc tra mắt cũng như các thuốc điều trị bệnh toàn thân khi đi khám mắt.

Bệnh nhân Glôcôm cần mang thuốc khi đi khám lại

3.5. Đảm bảo tra thuốc đúng thời gian quy định

Các thuốc điều trị Glôcôm có thời gian bán thải nhất định nên bệnh nhân cần tuân thủ đúng số lần tra thuốc, thời gian giữa các lần: ví dụ thuốc tra 3 lần/ngày thì bệnh nhân cần chia thời gian thức ra 3 phần tương đối đều nhau.

3.6. Đảm bảo tra thuốc đúng cách

Tra thuốc đúng cách: kéo mi dưới xuống, mắt nhìn lên trên và nhỏ thuốc vào cùng đồ dưới sau đó nhắm mắt nhẹ nhàng, chú ý tránh không để đầu lọ thuốc chạm vào mi mắt.

Các thuốc tra khác nhau cũng cần tra cách nhau ít nhất 5 phút.

3.7. Cần tuân thủ điều trị

Để duy trì được thị lực, nhãn áp cần được hạ đến mức an toàn và cần được duy trì ổn định. Việc dao động nhãn áp quá mức cũng đẩy nhanh quá trình tổn thương thị lực. Do đó, người bệnh cần tuân thủ điều trị đúng liều, đùng thời gian và đều đặn hàng ngày.

3.8. Hiểu rõ về tác dụng phụ của các thuốc điều trị glôcôm đang sử dụng

Thuốc điều trị glôcôm có thể gây tác dụng phụ tại mắt như: ngứa, cảm giác bỏng rát, kích ứng đỏ mắt, thay đổi sắc tố vùng quanh mắt, lông mi dài ra, viêm bờ mi,…Thường các triệu chứng này sẽ gaimr dần theo thời gian, người bệnh cần trao đổi với bác sĩ điều trị nếu các triệu chứng này gây khó chịu, tuy nhiên không nên tự ý dừng thuốc.

Để nhận biết chính xác tình trạng mắt và phương pháp điều trị phù hợp, quý khách vui lòng liên hệ tới Bệnh viện Mắt Alina tại địa chỉ MMS 10-11-12, Khu biệt thự Mimosa, Ecopark, Hưng Yên để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0866.224.883 để được hỗ trợ.

​